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河北省巨鹿县的医改

文章来源:未知    日期:2017年03月02日   【字号:

河北省经济观察网 


巨鹿县位于邢台市中心区域,辖7镇3乡,总人口82万,是国家级扶贫开发工作重点县,也是中国“道地药材产业之乡”、“中国枸杞之乡”、“中国串枝红杏之乡”。巨鹿县也是国家医改中第二批县级公立医院综合改革示范县、重点联系县,以及“极光计划”项目参与的县级地区。在极光计划的帮助下,巨鹿县建成了为数不多的县级医院胸痛中心,有效的提高当地患病成功就诊率。

近日,河北省邢台市巨鹿县卫生计生局局长徐建仕介绍了巨鹿县的医改情况。据介绍,随着一系列的改革,目前巨鹿县成为了医院服务范围辐射最广的地区,辐射约周围十几个县市,使得县域外就诊患者常年保持在24%以上,县域内就诊率一直保持在92%以上,列邢台市最高。

河北今年1月16日被国家卫计委列为全国公立医院综合改革真抓实干成效明显的县级医院。

据徐建仕介绍,巨鹿县连续实现了多项改革,在改革体制机制中,真正实现了基层受诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的目标。

河北在改革用人制度中,改革了薪酬制度,研究制定了符合医疗卫生改革的薪酬方案,医疗人员经费支出占业务支出的比例由原来29%提高到38%,并在县级医疗机构建立了医疗数量、医疗质量、费用控制、病人满意度等四项指标为考核内容的绩效考核机制。同时改革了考核制度,实行了县乡两级医院竞聘制,与公共卫生服务任务完成情况直接挂钩,有效激发了工作的积极性。

河北落实保障责任改革中,加大了政府投入、争取社会投入,借力中国初级卫生保健基金会,为基层医疗机构配备了525台件、价值2800万元的医疗设备,借力“极光计划”项目,为全县医疗机构配备了28台医用设备。

河北在创新支付方式改革中,实现了医疗机构公益化发展。探索实施了“先看病、后付费”的诊疗模式。创新改革了乡镇卫生院门诊报销政策,极大增加了门诊报销方式,患者在乡镇卫生院就医,在400元以下的报销60%的费用,治好了小病大治的现象,有效提高了医疗资金的利用率,这一创新模式在河北省推广。并率先推行长期护理险制度。全面推进了按病种分值付费工作。出台了《临床路径管理制度》、《单病种收费制度》等相关制度,目前有90%的病种纳入到分值付费中。

在实现医疗机构优质化发展中,依托全县的医疗机构和养老机构的资源优势(2091.866, -11.85, -0.56%),探索建立了医养一体、两院融合医疗养老新模式,不仅实现了医疗、养老资源效益最大化,还创建了公共服务资源既相互独立、又互为支撑的互动发展的新样本。

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